Jakmile se šeptá a postranní pohledy, plastická chirurgie vystoupila ze stínu. Cesta ven. Více než kdy jindy podstupujeme plastickou operaci – došlo k 19% nárůst v celkovém počtu zákroků provedených od roku 2019, podle Americké společnosti plastických chirurgů (ASPS) — a více z nás o tom mluví.
Melissa Doftová, MD, plastický chirurg s certifikací v New Yorku, popisuje nedávnou poptávku jako „explozi“. Dokonce zjistila, že operuje v sobotu. Víme, že „nikdo nepotřebuje nouzovou situaci facelift v sobotu,“ žertuje, je to jediný způsob, jak může zvládnout stále rostoucí zátěž pacientů.
Paradoxně se vzhled, po kterém všichni touží, zmenšuje. „Před 10 lety byl kladen velký důraz na to, že větší je lepší, ať už to byly zadky nebo prsa – čím extrémnější to bylo, tím větší hodnotu to mělo,“ říká Mark Mofid, MD, plastický chirurg s certifikací v San Diegu a klinický odborný asistent plastické chirurgie na Johns Hopkins School of Medicine. „Lidé se od toho opravdu vzdalují, ať už je to tak přeplněné tváře, přeplněné rty a podobné věci.“
Seznamte se s odborníky:
- Melissa Doftová, MD, je plastický chirurg s certifikací v New Yorku.
- Mark Mofid, MD, je plastický chirurg s certifikací v San Diegu a klinický odborný asistent plastické chirurgie na Johns Hopkins School of Medicine.
- Julius málo, MD, je certifikovaný plastický chirurg v Chicagu.
- Steven Teitelbaum, MD, je plastický chirurg s certifikací v Los Angeles.
- Steven Williams, MD, je plastický chirurg s certifikací v Dublinu v Kalifornii a zvolený prezident Americké společnosti plastických chirurgů (ASPS).
Tento estetický posun změnil postupy plastické chirurgie, které pacienti žádají – a způsob, jakým je lékaři provádějí. „Pacient, který by nikdy neprošel faceliftem – což znamená, že by řekl, že ho nikdy nepodstoupí – to vážně zvažuje,“ říká Julius málo, MD, atestovaný plastický chirurg v Chicagu. Mnoho mladších lidí, kteří si po fušování zvykli na změny vzhledu plniva ve svých 20 a 30 letech se ptají na procedury historicky přizpůsobené pro demografické skupiny nad 50 let. A zatímco 40letý nemusí být kandidátem na tradiční zvedání krku, nový obrat klasického postupu získává páru.
To vše nás čeká velmi zajímavý rok. Přečtěte si o náhledu hlavních trendů plastické chirurgie roku 2024.
V tomto příběhu:
- Přeměna menopauzy
- Zmenšení prsou, menší implantáty a liftingy prsou
- Liposukce s prsními procedurami
- Nové techniky faceliftu
- Brada Implantáty S Liposukce čelisti
- Konturování těla
- Pooperační péče bude snazší
Přeměna menopauzy
Nejsme zvyklí vídat slova „přeměna v menopauze“ společně, ale tato fráze může být brzy tak běžná jako „proměna maminky.“ Plastičtí chirurgové právě začínají hovořit o úpravách menopauzy jako o způsobu řešení tělesných změn, o kterých dnes víme, že jsou způsobeny hormonálními posuny menopauzy. "Nesprávně mě učili, že když estrogen klesá, prsa mají tendenci se trochu zmenšovat," říká Steven Teitelbaum, MD, atestovaný plastický chirurg v Los Angeles. „Mnoho žen však místo toho má tendenci trochu přibrat v horní části hrudníku, před podpaží a v podpaží. nadloktí – dochází ke ztluštění trupu i u žen, které pokračují ve stejné dietě a cvičení rutiny.”
Neexistuje žádný specifický postup menopauza, ale pacientka, která se dlouho zabývala myšlenkou na zmenšení prsou, si ho možná bude chtít konečně nechat, někdo s implantáty se může rozhodnout pro menší velikost, nebo si někdo může nechat vytvarovat prsa hruď. Dr. Teitelbaum často kombinuje jednu z těchto procedur s liposukcí toho, co nazývá „tuk tuku“ v podpaží, a někdy na horní části paží, dolní části zad a/nebo žaludku (pokud pacient neměl děti, v takovém případě by pravděpodobně dostat plastika břicha protože je tam i přebytečná kůže). Zaměření na podpaží „skutečně změní to, co vidíte v zrcadle,“ říká. "Vypadáš díky tomu štíhlejší." Je to vizuální vodítko, které vás nutí správně či nesprávně předpokládat, jaký je zbytek lidského těla.“
Menopauza samozřejmě není nic nového, ale rozhodnout se pro operaci, když dosáhnete této fáze, je součástí rostoucího povědomí o tom, že hormonální změny přinášejí fyzické účinky, které jsou mimo naši kontrolu. „V minulosti si to více lidí vyčítalo – ‚Ach, přibral jsem na váze a nemůžu se o sebe postarat‘,“ říká Dr. Teitelbaum. „Nyní je mnohem více uznáváno: ‚Hej, s tím v posilovně nemůžu nic dělat.‘“ A stisknout spoušť zmenšení prsou během menopauzy je součástí dalšího trendu...
Zmenšení prsou, menší implantáty a liftingy prsou
Za poslední čtyři roky se počet zmenšení prsou podle ASPS zvýšil o 54 %, zatímco nejžádanější implantát velikosti se zmenšily. „Před pěti lety chtěl být každý pohárem C nebo někteří lidé chtěli být D; teď je to velké B, malé C,“ říká Dr. Doft, pozorování, které opakovali všichni plastičtí chirurgové, s nimiž jsme hovořili. Pacienti by mohli říci, že chtějí „sportovněji vypadající“ tělo, chtějí mít možnost chodit bez podprsenek nebo „chtějí malá křivka, která je lépe zvládnutelná – nechtějí, aby je vymezovala jejich prsa,“ vysvětluje Dr. Málo.
Menší implantáty mají také lékařské výhody: „Z dlouhodobého hlediska potenciálně způsobí menší poranění prsu,“ říká Dr. Mofid. „V určitém okamžiku, obvykle v polovině 60. let a později, mají pacientky tendenci už nechtějí velká prsa, a pokud opravdu jste natáhli kůži [velkými implantáty], teď mluvíte o docela podstatném zvednutí s odstranění implantátu.“ To by mohlo znamenat riskantnější postup, říká, protože „historicky je jedním z problémů s odstranění implantátů a provedení liftingu ve stejnou dobu znamená, že se obáváte o prokrvení bradavka."
Ve skutečnosti si implantáty nechává odstraňovat stále více lidí: Dr. Teitelbaum a Dr. pacienti se rozhodnou nechat si implantáty vyjmout úplně kolem 10 let, ať už proto z otázky kolem implantáty (kontroverzní téma plné dezinformací, které je samo o sobě na celý článek) nebo estetické důvody.
Jiní pacienti, kteří mohli požádat o implantáty ještě před několika lety, je nyní vynechávají, místo toho je dostávají zvedání prsou vylepšit věci bez přidání objemu. "Obvykle je to žena, která má děti." Děti se chystají jít do školky nebo předškolního zařízení a jsou připraveny mít více ‚času na mě‘,“ říká Dr. Few. Jde o pacienta, který by před pěti lety „100 % řekl ‚chci implantát‘. A to je jeden z důvodů, proč zvedání prsou má byl jedním z pěti nejžádanějších postupů dva roky po sobě, poté, co nikdy předtím seznam nezdobil, podle ASPS.
Zvedání prsou je také stále více nuancí. Dr. Doft říká: „Mám mnoho pacientek, které nyní přicházejí a chtějí být androgynní a chtějí prsa, která jsou krásná a mohou být velmi ženská, ale mohou být také skryta, když chtějí, aby byla. Řeknou: ‚Někdy se chci cítit více žensky a někdy chci svou ženskost skrýt.‘“ Je to trochu jiné Doft vysvětluje a dodává, že měla ve stejný den dvě pacientky na zvedání prsou, které obě chtěly být B cup, ale pro jiné důvodů. „Jeden řekl: ‚Jsem velmi atletický. Rád běhám a mám příliš velká prsa a jsou asymetrická.“ Druhý řekl: „Necítím se jako moje tělo představuje, kdo jsem.“ Dr. Doft dal prvnímu pacientovi výraznější zdvih a druhému tvar, který „byl skoro jako A balerína, malý a podhodnocený."
To je jeden ze způsobů, jak pacienti používají plastickou chirurgii, aby se cítili ve svém těle pohodlněji, zdůrazňuje Dr. Doft. „Odhalil jsem, že jsem [jiné pacientce] sundal obvazy a ona začala plakat a řekla: ‚Nikdy jsem si nemyslela, že by moje tělo mohlo odpovídat tomu, jak se cítím.‘ Může to být úžasné.“
Liposukce s prsními procedurami
„Když se podíváte na procedurální statistiky z roku 2023, liposukce je mimo žebříčky,“ říká Steven Williams, MD, plastický chirurg s certifikací v Dublinu v Kalifornii a zvolený prezident ASPS. "Myslím, že bude i nadále růst, protože jsme stále lepší a lepší v jeho používání jako doplňku k jiným operacím."
Například při odstraňování implantátů Dr. Few často používá tuk k vyhlazení přechodových oblastí – pod klíční kostí, přímo nad prsy, kolem výstřihu — kde mohou být prohlubně nebo ostré přechody po vložení implantátů ven. Během zvedání prsou by mohl trochu použít Tlustý sklizené odjinud na těle k vytvoření dekoltu.
Liposukce může být také užitečná při zvětšení prsou. „Ubrat trochu objemu z boční části hrudníku [kolem ramínka podprsenky] nebo z podpaží [před podpaží] má tendenci vytvořit přirozeněji vypadající prsa a pomáhá vyhnout se tomu, aby lidé vypadali těžce a jako by přibrali,“ říká Dr. Williams. "Je chybou soustředit se jen na prsa a říkat: "Dobře, zvětšil jsem prsa" - je to opravdu o celkové paletě." (Dr. Few obvykle zahrnuje tuk injekce k vyhlazení nepravidelností v nákladech na lifting, zatímco Dr. Williams říká, že dokončení zvětšení prsou liposukcí může přidat 1 000 až 2 000 dolarů postup.)
To je součástí rostoucího zaměření na nabízení kombinovaných procedur, které „pomáhají pacientovi dostat se tam, kam chtějí, místo toho, aby jednoduše řekli: ‚Uděláme vám větší prsa‘,“ říká Dr. Williams. "A to si myslím, že je pozitivní."
Nové techniky faceliftu
Děje se něco divného: „Viděl jsem řadu pacientů, kteří podstoupili facelifting Ozempica způsob, jakým se jejich tkáň chová, není stejný,“ říká Dr. Few. „Kůže má spíše těstovitou konzistenci a myslím, že to dramaticky změní náš přístup facelifty příští rok." Tento druh změny kůže není něco, co viděl způsobený pouze rychlým úbytkem hmotnosti - jako po operaci bypassu žaludku – a zatím se s tím potýká tím, že zpevňuje kůži během faceliftu. „Vždycky jsem prováděl vnitřní stehy, abych ukotvil kůži až k výstelce svalu, ale teď dělám ještě rozsáhlejší práce v tomto ohledu, protože nevěřím, že tam kůže zůstane,“ říká vysvětluje. "Myslím, že to bude pro plastickou chirurgii v roce 2024 velká změna."
Je to také proto, že více lidí podstupuje plastickou operaci po užití Ozempicu - a a hodně lidí užívá Ozempic. „Setkal jsem se se zástupcem jedné ze tří velkých [farmaceutických společností], které vyrábějí estetické injekční přípravky, a sdílel, že kosmetickým ošetřením číslo jedna na Středozápadě je Ozempic – více než estetické injekční přípravky [jako výplně kyseliny hyaluronové],“ říká Dr. Few, který ve své vlastní praxi Ozempic na hubnutí neobhajuje ani nepředepisuje. „Určitě to ovlivnilo můj svět. Myslím, že příští rok bude mnohem více liftingů krku a obličeje, protože lidé velmi rychle hubnou a zhubnou 50 liber; 50 liber je hodně. Samozřejmě to vidíte [jako laxnost] ve své tváři."
Kromě Ozempice, říká Dr. Doft, „se hodně mluví o příliš velkém množství plniva – lidé se chtějí zbavit toho příliš baculatého vzhledu – a to se promítne do dalších chirurgických faceliftů." Již nyní se počet pacientů požadujících facelifty zvýšil o 8% od roku 2019.
Je ironií, že cesta k nejpřirozeněji vypadajícímu faceliftu může vyžadovat více jehel: „Ty špatné facelifty z 70. nebo 80. léta minulého století zahrnovala opravdu těžké tahání, aby se vrásky vylepšily, a začalo to vypadat nepřirozeně,“ Dr. Williams říká. "Částečně to bylo nepochopení toho, co se děje ve tváři." Není to tím, že by kůže tak povolila, že je ochablá, ale tím, že ztrácíme tuk střední část obličeje jak stárneme. „Věci drží méně objemu, takže pleť vypadá laxně a vrásky se zhoršují,“ vysvětluje. „Vrátit trochu tuku zpět je velmi přirozený a systematický způsob, jak vyřešit kořen problému, a pak nemusíme vytahovat tvrdý." (Dr. Williams započítává tukové injekce s faceliftem do celkových nákladů na proceduru, která se obvykle pohybuje od 20 000 USD do $26,000.)
Dr. Mofid předpovídá, že pole se bude nadále vyvíjet směrem k tomuto druhu biologických látek, což znamená používat váš vlastní tuk nebo tkáň. “Tukové roubování se před 20 lety prakticky nikdy nedělalo,“ říká. "Dnes je to extrémně běžné - použití vlastní tkáně k přidání objemu do oblastí, kde neexistuje, ať už jsou to vaše tváře, prsa nebo hýždě."
Ale je také pravda, že někdo ve věku 40 let, který nechce výplň, není zrovna kandidátem na úplný facelift, což nás přivádí k…
Brada Implantáty S Liposukce čelisti
"Na krk je kladen velký důraz v různých věkových kategoriích," říká Dr. Doft a vysvětluje, že lifting krku byl vždy populární pro vyhlazení. krepatění a zpřísnění čelisti pacientům ve věku 60 let. Ale nyní mladší pacienti také hledají práci na čelistní linii a jejich postup je zcela odlišný, zaměřený na tvarování místo zvedání. Ve vašich 40 letech to může znamenat liposukci pod bradou, aby se vrátila definice do čelisti, a možná i implantát na bradu. „Mnoho žen se rodí s malou nebo hypoplastickou bradou, jakousi posunutou dozadu,“ dodává Dr. Doft. „Vložením a bradový implantát prodlouží jejich čelist a učiní jejich obličej více ve tvaru srdce.“
Zní to zvláštně hyper-zaměřeně, jistě, dokud neuvážíte, že „v médiích bylo více o faceliftech,“ pokračuje Dr. Doft. „Marc Jacobs šel velmi veřejně [se] svými a lidé mluvili [spekulativním způsobem] o Demi Moore a Jennifer Aniston, jména, na kterých spousta z nás vyrostla. To se promítá do obrovského zájmu o to, aby se lidé znovu přezkoumali.“ A pro lidi ve věku 40 let přetvoření čelist – jedna z prvních oblastí, kde si můžete všimnout trochu laxnosti – bez faceliftu může znít velmi přitažlivý. (Procedura implantace brady může stát přibližně 5 500 USD, zatímco liposukce pod bradou obvykle stojí 5 000 až 6 500 USD, říká Dr. Doft.)
Konturování těla
Zpevnění kůže na těle „bude v roce 2024 opravdu velký problém, o kterém budou všichni mluvit,“ říká Dr. Williams. „V roce 2023 budou energeticky založená zařízení na stahování kůže [jako ta, která používají rádiová frekvence] byly svatým grálem, ale nejlépe fungují na opravdu tlusté dermis – tedy, mladí lidé – bez strií. Nejen, že jsou [tato zařízení] omezena výkonem, ale fungují ještě hůře u lidí, kteří to nejvíce potřebují. Jsou obecně příliš slibovaní." To proto, že pokud jste mladí s ne striePravděpodobně nepotřebujete utahovat svá stehna tak, jako byste potřebovali po letech slunění nebo ozempického hubnutí, což je stále častější scénář v ordinacích plastické chirurgie.
„Vidíme nárůst pacientů, kteří říkají: ‚Konečně jsem zhubl, ale teď se musím vypořádat s kůží‘,“ říká Dr. Williams. "A hlavní věcí je stále chirurgická excize té kůže pomocí plastiky břicha, mastopexie [operace prsou], lifting stehen a podobné věci."
Jedna věc, kterou je třeba si uvědomit, dodává Dr. Williams, je, že jakýkoli postup, který odstraní přebytečnou kůži, zanechá jizvu „100 % času a bude velká jako plocha uvolněná kůže, což může být významné." I když je pravda, že jizvy mohou vyblednout – dobrý chirurg je umístí někam nenápadně – je také pravda, že jizvy jsou trvalé. „Každý, kdo říká: ‚Udělám řez a jizva zmizí‘, vám lže,“ poznamenává.
Pak jsou tu pacienti, kteří pomocí přípravku Ozempic shodili jen pár kilo. Dr. Few říká: „Existuje obrovské množství lidí, kteří jsou o 10 nebo 15 liber těžší, než by chtěli být, a pokračují Ozempic." Ale Ozempic vás zázračně nenutí zhubnout tam, kde chcete, takže cílená liposukce se stane populárnější také.
Dr. Williams říká: „Obvykle jsou boky [mezi žebry a boky] a někdy i boční hrudník [kolem ramínka podprsenky] oblasti, které bývají trochu tvrdohlavější.“ Liposukce bývá „snadný postup se skvělými výsledky a relativně nízkými vedlejšími účinky nebo riziky. Jizvy jsou opravdu, opravdu malé a je těžké si jich všimnout." (Liposukce na bocích nebo bočním hrudníku obvykle stojí 2 000 USD, pokud se provádí v místní anestezii, říká Dr. Williams.)
Tyto post-Ozempic procedury tvarování těla se „jen stanou rozšířenějšími,“ předpovídá Dr. Williams, protože závody ve vývoji léků na hubnutí posouvají kupředu. "Všechny velké lékárny budou mít svůj vlastní coming out, budou k dispozici orální formy a věci se stanou konkurenceschopnější."
Pooperační péče bude snazší
Lepší obvaz po operaci se může zdát jako maličkost, dokud neuvážíte, „že jakmile budete mít dva podobně vyškolené chirurgy, Klíčovým faktorem, který odlišuje, jak budou jejich jizvy vypadat, je pravděpodobně použitý obvaz nebo oděv na rány,“ říká Dr. Mofid. "Je to pravděpodobně nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, abyste získali dobro." jizva.“ Vývojem tedy strávil tři a půl roku Sylke, síťovaný hedvábný obvaz na rány, který je odolný vůči vodě, dobře se přizpůsobuje tělu a jemně se sundává, „jako byste sundali z lednice 3M Post-it lístek,“ říká.
Údaje ukazují, že jiné běžně používané obvazy na rány způsobují infekci v místě chirurgického zákroku nebo dermatitidu, jako je kožní vyrážka, která vyžaduje antibiotika nebo topické steroidy u asi 52 % pacientů a tyto druhy nežádoucích reakcí mohou vést k horším jizvám, říká Dr. Mofid. V klinické studii 25 účastníků, Dr. Mofid zjistil, že Sylke nezpůsobila žádné alergické reakce ani infekce. „I když to nebyl klinický konečný bod,“ dodává, „našli jsme mnohem lepší jizvy i u našich pacientů to znamená, že [jizvy] jsou tenčí, plošší, méně červené, méně symptomatické – nesvědí a nejsou citlivé – a hojí se bez potíží, žádná separace, infekce nebo alergická kontaktní dermatitida." (Dr. Mofid našel podobné výsledky ve větší klinické studii na Sylke, která právě probíhá recenzováno.)
"Jsem z tohoto obvazu velmi nadšený," říká Dr. Teitelbaum, který jej používal na plastické operace břicha, zvedání prsou a zmenšení prsou. "Docela jasně ukázal lepší jizvy." Ukázalo to menší podráždění pokožky. Je za tím opravdu dobrá studie a spousta lidí dostává alergické reakce a vyrážky a někdy i puchýře z jiných typů obvazů, což je jen na obtíž.“
Právě teď je Sylke k dispozici pouze pro profesionální použití, „ale mým cílem je, aby to bylo dostupné všem v místní lékárně,“ říká Dr. Mofid. "Takže když se řízneš, nepojedeš do nemocnice na stehy." Jdete 10 minut po ulici a máte produkt, kterým můžete převázat jednoduchou tržnou ránu, uzavřenou a můžete si ji sami sundat a téměř jistě dá ti lepší jizvu než jehlu a nit." Sylkeův potenciál minimalizovat špatné zjizvení, vysvětluje Dr. Teitelbaum, je pravděpodobně způsoben tím, jak méně namáhá rána.
Chcete-li si přečíst více o plastické chirurgii:
- Modelace prsou jsou na cestě vzhůru
- Pravda o sociálně známých chirurgech: „Měl milion následovníků, takže jsem si myslel, že je dobrý“
- Blefaroplastika: Postup zvedání očních víček je na vzestupu – ale je to bezpečné?
Přihlaste se k odběru našeho denního zasílání a získejte nejnovější zprávy o kráse a uvádění produktů na trh.